Одной из главных целей Национального проекта модернизации здравоохранения РК – доступность лучших медицинских практик для сельских жителей. Согласно Алматинской и Астанинской декларациям ВОЗ с 2018 года в сельской местности внедрена модель первичной медико-санитарной помощи. Это медицинская структура, включающая комплекс медуслуг, оказываемых мультидисципланарными командами в составе семейного врача общей практики, медсестер расширенной практики, психолога, социального работника в амбулаторных условиях и на дому.
Четыре службы ПМСП Енбекшиказахской многопрофильной центральной районной больницы (МЦРБ) включают в себя несколько сельских врачебных амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов каждая. Центры ПМСП созданы на базе СВА крупных сельских округов Есикского региона и являются центральным звеном в системе сельского здравоохранения. Сегодня мы беседуем со старшим врачом Тургенского центра ПМСП Назерке ОРАЗГАЛИЕВОЙ.
– Назерке Жанабергеновна, какие подразделения входят в Тургенскую ПМСП?
– В нашу структуру включены 8 сельских врачебных амбулаторий Коктобинского, Каракемерского и Тургенского округов с центром в СВА с.Тургень. Непосредственно Тургенский округ, где проживает свыше 12 тысяч человек, обслуживают пять мультидисциплинарных команд, состоящих из шести специалистов каждая: семейного врача, трех медсестер, социального работника и психолога. Они ведут прием пациентов как в СВА, так и выезжая на дом. Медобслуживание по семейно-территориальному принципу также предусматривает оказание социально-медицинской помощи социально уязвимым группам населения; постановку на медицинский учет неблагополучных семей с целью профилактики социально значимых заболеваний, таких как туберкулез, гепатит. По результату обследования условий жизни таких семей, патронажными сестрами предоставляется информация о них местным исполнительным органам и социальным службам. Задача мультидисциплинарных команд – комплексная медико-социальная реабилитация. Мультидисциплинарная команда составляет социальный паспорт состояния семьи, делает запрос о помощи в сельский акимат.
– В задачи ПМСП также входит оказание доврачебной помощи. В чем она состоит?
– Доврачебная помощь оказывается медсестрами, имеющими соответствующие сертификаты, дающими право на самостоятельный прием пациентов. Цель доврачебной помощи – снизить нагрузку на врачей, дать им возможность вести диагностику и качественное лечение «тяжелых» пациентов, уделять им больше внимания.
– В чем еще заключаются функции ПМСП?
– Это профилактика заболеваний, скрининг возрастных групп, сбор анализов, которые ведутся на местах, оказание медицинской помощи в дневном стационаре. При Тургенской СВА дополнительно ведет прием детский стоматолог, гинеколог, работает кабинет физиолечения. Мы обучаем пациентов, страдающих хроническими заболеваниями, вести здоровый образ жизни, самостоятельно проводить необходимые процедуры под контролем медработников. При необходимости врач дает направление к «узким» специалистам, ведущим прием в ЦРБ.
– Что необходимо для получения услуг ПМСП?
– Для получения услуг ПМСП гражданин обязательно должен быть прикреплён к поликлинике по месту жительства и знать своего участкового врача.
– Какие проблемы вы видите в работе центров ПМСП?
– Пожилая категория пациентов диктует необходимость учета их возрастных особенностей. То же касается и детей. Необходимо повышение эффективности обучения врачей и средних медицинских работников, особенно молодых специалистов, сокращение дефицита кадров в сельской медицине, внедрение медицинских технологий, направленных на улучшение качества жизни людей. Сложно идет адаптация населения к семейной врачебной практике, периодически возникают конфликты на почве обследования условий жизни неблагополучных семей.
– В Енбекшиказахском районе также работают частные клиники, создавая конкурентную среду на рынке медицинских услуг. Насколько конкурентоспособно государственное здравоохранение?
– Территориальные программы, реализуемые службами ПМСП, вызывают доверие населения, формируют положительное восприятие государственной медицины, которая гарантирует получение своевременной и качественной медицинской помощи в центрах лучших практик. С целью улучшения качества жизни населения реализуются программы «Салауатты ауыл», «Здоровые школы». При центрах ПМСП созданы региональные комитеты общественного доверия «Халық кеңесі» из числа местных жителей, которые обеспечивают обратную связь с населением.
– Какие функции выполняет «Халық кеңесі» при Тургенском Центре ПМСП?
– «Халық кеңесі» обеспечивает эффективность механизма информирования, общественного мониторинга и обратной связи (программа МИОМОС) для большей доступности населению социально-медицинской помощи. С его участием мы налаживаем партнерство медиков и населения, что позволяет увеличить доверие к медицинской организации. Совместно с «Халық кеңесі» обсуждаем проблемные вопросы по оказанию медицинской помощи, принимаем решения по обращениям граждан с вопросами по инвалидности, лекарственному обеспечению, реабилитации, оказанию поддержки социально уязвимым группам населения.
Вел интервью И.ТУРАНИН.
